Повідомлення
Нагадуємо, що протягом місяця з дня проведення виплат за рахунок коштів Фонду страхувальнику обов’язково необхідно надати ПОВІДОМЛЕННЯ ПРО ВИПЛТУ КОШТІВ згідно з додатком 2 Порядку фінансування страхувальників ( Постанова правління Фонду 19.07.2018 № 12) до Бориспільського відділення Фонду в паперовому чи електронній формі ( з використанням електронного цифрового підпису).
Додаток 2
до Порядку фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів Фонду соціального страхування України
Повідомлення про виплату коштів застрахованим особам
Найменування страхувальника (прізвище, ім'я, по батькові для фізичних осіб)
_______________________________________________________________________________________________________
Місцезнаходження (місце проживання для фізичних осіб) _________________________________________________________________________________________________________ Телефон ____________________________
Код за ЄДРПОУ (реєстраційний номер облікової картки платника податків - для фізичних осіб або серія та номер паспорта (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки податків та офіційно повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті) _________________
|
№з/п |
Прізвище |
Ім’я |
По батькові |
№ страхового свідоцтва (ідентифікаційний номер) |
Дані листка непрацездатності |
Дата виплати коштів застрахованій особі
|
Сума за рахунок коштів Фонду (в гривнях з копійками) |
|
|
|
|
|
|
|
Серія |
Номер |
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Керівник установи _____________ ___________________________
(підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
Головний бухгалтер _____________ ___________________________
(підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
М.П.
